ANEXO
100| ESTADO DA PARAÍBA | AUTORIZAÇÃO PARA DÉBITO | |||||||||||||||||
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SECRETARIA DAS FINANÇAS DIRETORIA DE ADMINISTRAÇÃO TRIBUTÁRIA |
EM CONTA DE PRESTAÇÕES | |||||||||||||||||
| DE PARCELAMENTO | ||||||||||||||||||
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I - DADOS DO CONTRIBUINTE |
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| 01 -NOME/RAZÃO SOCIAL | ||||||||||||||||||
| 02 - CGC / CPF | 03 - TELEFONE | |||||||||||||||||
| 04 - HOME DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA | ||||||||||||||||||
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II-DADOS DO PROCESSO A SER PREENCHIDO PELO ÓRGÃO FISCAL DO ESTADO |
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| 05 - N° DO PROCESSO | 06 - QTDE. PREST. P/ | 07- VENC. 1ª PREST. | ||||||||||||||||
| DÉBITO EM CONTA | A SER DEBITADA | |||||||||||||||||
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III - IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA |
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| 08 - COMP. | 09 - CÓD. BANCO | 10 -CÓD. AGÊNCIA | Cl | 11 - NÚMERO DA CONTA | C2 | |||||||||||||
| 12 - NOME DO BANCO | 13 • NOME DA AGÊNCIA | |||||||||||||||||
| 14 - ENDEREÇO DO BANCO | 15 - TELEFONE | 16 - CEP | ||||||||||||||||
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IV - AUTORIZAÇÃO |
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| ASSINATURA DO CONTRIBUINTE OU" RESPONSÁVEL PELA EMPRESA (autorizado a movimentar a conta bancária) | ||||||||||||||||||
| DATA | ||||||||||||||||||
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V- ABONO BANCÁRIO |
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| MOTIVO (COMPLEMENTAR. NO VERSO, SE NECESSÁRIO) | ||||||||||||||||||
| NÃO ABONADO | ||||||||||||||||||
| ABONADO | CERTIFICO QUE OS DADOS INSERIDOS NOS CAMPOS I,III E IV ESTÃO CORRETOS | |||||||||||||||||
| ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL PELA INFORMAÇÃO | ||||||||||||||||||
| DATA | ||||||||||||||||||
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VI - CONSIDERAÇÕES GERAIS |
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1 - Apresente
autorização é válida até que ocorra a liquidação da última prestação do
processo. 2 - O débito em conta será efetuado na data do vencimento de cada prestação, prorrogando-se para o 1° dia útil subseqüente, quando este ocorrer em data em que não haja expediente bancário.3 - Os dados do campo IH devem ser transcritos da identificação constante da parte superior da folha do talão de cheques da conta indicada. |
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